Endoscopie
Nasofibroscopie
Examen endoscopique des fosses nasales, du cavum et du pharyngo-larynx à l'aide d'un fibroscope souple.
Nez, Sinus & Allergies
Obstruction nasale, allergies, sinusite, polypes, troubles de l'odorat... Le Dr Sara Rochd évalue et prend en charge les affections du nez et des sinus à Marrakech — causes, bilan, traitements et, lorsque c'est nécessaire, chirurgie.
En bref
Le nez et les sinus peuvent être à l'origine d'une obstruction, d'allergies, d'infections à répétition ou d'une perte de l'odorat. Cette page explique les causes les plus fréquentes, comment elles sont évaluées, et les traitements possibles — y compris, lorsque c'est nécessaire, la septoplastie ou la chirurgie endoscopique des sinus (FESS), deux interventions que le Dr Rochd pratique à Marrakech.
Symptômes & motifs de consultation
Une consultation pour le nez ou les sinus est pertinente si vous présentez, de façon isolée ou associée :
- un nez bouché persistant, d'un côté ou des deux ;
- des éternuements, démangeaisons ou écoulements fréquents ;
- des douleurs ou une pression du visage ;
- des infections à répétition ou qui traînent en longueur ;
- une perte ou une diminution de l'odorat ;
- un ronflement ou une respiration bruyante liés au nez.
Pathologies prises en charge
Rhinite allergique et non allergique
Éternuements, nez qui coule ou qui pique, parfois saisonniers (pollens...) ou toute l'année (acariens, irritants...).
À retenir : un bilan allergologique peut être indiqué chez certains patients pour préciser l'allergène en cause — il n'est pas systématique.
Rhinosinusite aiguë
Le plus souvent virale, elle évolue favorablement en quelques jours à quelques semaines.
À retenir : antibiotiques et imagerie ne sont pas automatiques — seulement si la situation clinique le justifie.
Rhinosinusite chronique
Obstruction et/ou écoulement nasal, avec ou sans douleur du visage ou perte d'odorat, depuis au moins 12 semaines.
À retenir : le diagnostic s'appuie sur l'examen clinique, confirmé si besoin par endoscopie ou scanner.
Polypes nasosinusiens
Formations bénignes liées à une inflammation chronique, pouvant gêner la respiration et l'odorat.
À retenir : le traitement médical est la première étape — une chirurgie n'est pas automatique.
Déviation de la cloison nasale
De naissance ou après un traumatisme, elle peut obstruer un côté du nez.
À retenir : beaucoup de déviations sont bien tolérées ou soulagées par un traitement médical.
Hypertrophie des cornets
Les cornets, qui réchauffent l'air inspiré, peuvent augmenter de volume et gêner la respiration.
À retenir : souvent liée à une rhinite, elle est réévaluée avec le reste du tableau clinique.
Troubles de l'odorat
Anosmie (perte totale), hyposmie (diminution), parosmie ou phantosmie (perception déformée ou sans cause).
À retenir : pas toujours d'origine nasale — causes post-infectieuses, traumatiques ou autres possibles.
Comment se déroule le bilan ORL
- Interrogatoire détaillé — symptômes, ancienneté, traitements déjà essayés.
- Examen clinique des fosses nasales.
- Endoscopie nasale si nécessaire, pour une visualisation plus précise — notamment par nasofibroscopie (fosses nasales, et selon l'indication, cavum, pharynx et larynx) ou rhinocavoscopie (centrée sur le cavum/nasopharynx), deux examens réalisés avec le même type de matériel.
- Bilan complémentaire si besoin : évaluation allergologique, scanner des sinus — jamais systématiques, seulement si la clinique l'indique.
Traitements médicaux possibles
- Hygiène nasale (lavages de nez).
- Traitement local adapté à l'inflammation.
- Traitement de l'allergie si un déclencheur est identifié, avec éviction si possible.
- Traitement d'une infection lorsqu'elle le justifie.
Le choix et la durée sont déterminés en consultation, selon votre situation.
Quand une chirurgie peut-elle être discutée ?
Septoplastie
Envisagée quand une déviation significative de la cloison gêne la respiration de façon durable.
Chirurgie endoscopique des sinus (FESS)
Envisagée en cas de sinusite ou de polypose ne répondant pas au traitement médical — la décision s'appuie sur la clinique, l'endoscopie et un scanner des sinus réalisé avant l'intervention.
Une sinusite ou des polypes ne signifient pas automatiquement une opération — la décision est individualisée en consultation. Détails complets sur les pages dédiées.
Signes d'alerte — quand consulter en urgence
Consultez un ORL rapidement si :
- obstruction nasale unilatérale persistante, surtout avec saignements.
Rendez-vous aux urgences hospitalières immédiatement si :
- gonflement important autour de l'œil ou troubles de la vision, associés à une infection des sinus ;
- symptômes sinusiens sévères avec signes neurologiques ou tout autre signe de complication grave.
Questions fréquentes
Vos questions
01Une déviation de la cloison nécessite-t-elle toujours une opération ?
Non — souvent bien tolérée ou soulagée par un traitement médical.
02Une sinusite nécessite-t-elle toujours des antibiotiques ou un scanner ?
Non — la plupart des épisodes aigus sont viraux et évoluent bien sans antibiotique.
03Des polypes signifient-ils une opération obligatoire ?
Non — le traitement médical est souvent la première étape.
04Dois-je faire des tests d'allergie si mon nez coule souvent ?
Pas systématiquement — un bilan peut être indiqué selon votre situation, avec orientation si nécessaire.
05J'ai perdu l'odorat après un rhume, est-ce grave ?
Fréquent, le plus souvent post-infectieux. L'évolution varie ; une consultation ORL aide à orienter la prise en charge.
06Faut-il un examen avant de consulter ?
Non, vous pouvez consulter directement.
Plateau technique
Examens associés
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